口臭口腔溃疡北京中医药研究院口腔疾病临床基地中国科学院药物研究所、中国中医药研究院口腔护理研究中心、中华医学总会口腔研究中心

1、什么是口臭疾病？

　　口腔异味，俗称口臭（又称“口气”），是一种危害严重的疾患。它虽不会致人死亡，却严重影响人们的生活质量和社会交往。口臭是指人口腔或鼻腔中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬难闻的发自内部的臭气。口臭会使人不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。据统计,大约每10万人群当中，约有30%的人群有轻重不一的口臭病，由于口臭病对人的社交及心理具有不可忽视的负面影响，并因心理问题带来更多的并发症，世界卫生组织也正在逐渐重视与加强对口臭病的宣传与防治工作。
　　口臭病患者中，有65%的患者可以感知口臭，能够闻到自己的口气臭秽；另外约35%的患者不能感知自己有口臭，主要是通过他人的反应，才觉察到自己的口臭。
　　引起口臭的原因很多，一般分为两类：一类是外源性的（食物、药物），通常都是暂时性的，另外一类是内源性的。外源性这一类一两天即自行消失的口臭不属于口臭病，医学所称的口臭病，主要是指内源性的，通常此类口臭持续时间超过20日，即可确定为口臭病。

2、口臭的临床主要发病原因

　　口臭是指口腔中发出令人生厌的异常气味。正常人口腔中几乎都有一定的气味，但在进食大蒜、葱、韭菜、羊肉、豆腐乳等食物后，口腔中的异常气味就会更加严重，这些异常气味可经过刷牙漱口后消除或减轻，因而不能视作病态口臭。
　　病态口臭常见于：
　　 ■口腔疾患：如齿槽溢脓、龋齿、齿缝稠疏、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等可出现腐败性口臭。
　　 ■口腔不洁：不能坚持正常刷牙漱口、牙结石过多、爱吃零食均可出现口臭，通常为酸臭味。
　　 ■胃肠疾患：慢性萎缩性胃炎常出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋味口臭；严重便秘和肠梗阻病人常出现粪臭味口臭。
　　 ■呼吸系统疾病：如肺化脓症、腐败性气管炎常出现腐酸性口臭、恶臭；肺结核咯血、支气管扩张咯血常出现血腥味口臭；晚期肺癌常于口腔中及呼气中同时出现腐腥臭。
　　 ■糖尿病病人口中出现烂苹果味、酮味；尿毒症病人口中及呼气中有尿臭，肝昏迷者出现肝臭味（老鼠味口臭）血友病人口中出现血腥臭。
　　 ■大量抽烟者口中、鼻中有烟臭味，睡眠不足、精神紧张、疲劳等可加重口臭。
　　 ■人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的口洁作用，随着年龄的增大，口臭也逐渐加重，一般老人口中均会发出口臭。
　　 消除口臭要针对病因，积极治疗。还应注意：
　　 ■注意口腔卫生，睡前刷牙，饭后漱口，注意清洗假牙，养成良好的口腔卫生习惯。
　　 ■戒烟。
　　 ■中老年人为促进唾液分泌，可咀嚼青橄揽、话梅，经常吃水果，还可用小叶麦冬、甘草泡茶喝。
　　 ■饮食宜清淡，减少辛辣、蒜等有刺激性的食物。吃大蒜头后饮浓茶可解蒜臭。
　　 ■每天清晨空腹喝一杯温盐开水，可调节胃肠功能，有利于消除口臭。
　　 ■如为全身性疾病引起的口臭，应积极治疗疾病。如出现的肝臭、尿臭、酮奥等常为疾病严重的预示，必须予以重视。
　　 ■坚持每天清晨在阳台或公园作深呼吸锻炼，每次15～30分钟。
　　 ■红枣、黑枣可消除因葱、蒜等引起的短暂口臭。饭后咀嚼1～2枚即可。
　　 ■如因刷牙不彻底，齿缝中残留物发臭，用磨毛牙刷、小头牙刷刷牙可减少刷牙盲区，磁疗牙刷效果尤佳。

3、复发性口疮的典型表现 ↑top

　　复发性口腔溃疡的典型表现为：初起时为很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大为直径２～３毫米或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖，溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状，灼痛明显。当接触有刺激的食物时疼痛更加剧烈。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗７～１０天可逐渐愈合，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏，反复发作。

4、什么是白塞氏病? ↑top

　　白塞氏病(Behcet病)是一种血管炎。1937年，土耳其皮肤科医生白塞(Behcet)首先报告了—种以口、眼、外阴病变为特点的疾病。之后，以他的名字命名此病，这就是白塞氏病。这种血管炎并非由细菌等微生物感染引起的，而是一种无菌性炎症。它是一种以血管炎为基本病变的慢性、进行性、复发性多系统损害的疾病。本病的血管炎涉及全身不同部位的大中小动脉、静脉，如主动脉、腔静脉、肺动脉、肺静脉、下肢动静脉等，但一般以侵犯小动脉、小静脉及遍布全身的、极微小的微血管为主。血管的炎症可引起血管坏死、破裂或者管腔狭窄、血栓形成，从而进一步造成与病变血管有关的器官或组织的损害。众所周知，人的血管是遍布全身的，因而，这种血管炎性疾病也是一种全身性、多系统的疾病，它可以累及皮肤、粘膜、眼、心血管、胃肠、泌尿、关节、神经等许多器官，引起以眼部、口腔、外阴炎症和溃疡为主要表现的疾病，统称为口、眼、生殖器三联症。本病在世界许多国家均有出现，东方国家略多，尤其是经丝绸之路的土耳其、伊朗等国较多见。日本报道较多。我国报道患病率为0．14％。以25～35岁年轻人多见，男女比例相近。男性似多于女性，而且病情似比女性严重。

5、如何诊断白塞氏病? ↑top

　　白塞氏病的国际诊断标准是1条必要条件加4条次要条件中的两条。　　
　　(1)必要条件：复发性口腔溃疡：在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡。白塞氏病出现具有显著特征的口腔溃疡，位于嘴唇内侧、牙龈、舌尖及其边缘，颊粘膜、软腭粘膜，单个或多个，一般3～5个，大小为大米粒到黄豆大 (3～15毫米)。圆形、卵圆形或不规则形，有清楚但不整齐的边缘。深浅不一，溃疡底有黄或白苔，周围可见红晕。溃疡出现后，一般1～2周后愈合。常反复发作，有的连续不断发作，也有的长期不发作。严重者可有咽喉部溃疡，且溃疡大且深，症状重，愈合慢。
　　(2)次要条件：①复发性生殖器溃疡：目前或病史中观察到溃疡或瘢痕。②眼损伤：前、后葡萄膜炎，或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有细胞，或视网膜血管炎。③皮肤损伤：目前或以往有过结节红斑或假毛囊炎，或脓性丘疹，或痤疮样结节(见于青春发育期后，未服激素者)。④针刺试验阳性：由医生在24～48小时判断。

6、白塞氏病是性病吗?它与梅毒、淋病有何区别? ↑top

　　肯定地说，白塞氏病不是性病。它与淋病和梅毒的区别在于：淋病是由淋球菌感染引起的一种性传播疾病。在男性，潜伏期为2—14天，通常开始有尿道轻度不适，数小时后可有尿频、尿急、排尿疼痛等尿道炎症状。并有龟头红肿，阴茎痛性勃起，尿道口可流出黄色或浅黄绿色脓液。在女性，通常于感染后7～21天出现症状，一般症状轻微，少数严重。子宫颈和较深的生殖器官是最常受感染的部位。可表现为宫颈发红变脆，有粘液或粘液脓性分泌物(液体)，白带增多，呈粘液脓性，有恶臭。尿道口红肿，前庭大腺开口处红肿。与白塞氏病不同，男性的龟头和女性的大、小阴唇均无明显溃疡表现。而梅毒是由苍白螺旋体感染引起的另一种性传播疾病。潜伏期约3—4周，—期梅毒病变称为硬下疳。开始为小米粒大的斤疹或硬结，随之表面迅速出现糜烂或浅在溃疡。大多单发，性质坚硬、不痛，多呈圆形或椭圆形。边缘整齐，周围呈堤状隆起，为暗红色。基底平坦，无脓液，表面有膜，不易除去。硬下疳多见于外生殖器部如冠状沟、龟头、于宫颈、大小阴唇，偶可见于眼睑、口唇、舌等处。
　　由上可见，淋病和梅毒与白塞氏病是病因完全不同的疾病。白塞氏病尽管有会阴部溃烂，但不是感染所致。白塞氏病为自身免疫性疾病，不会传染。

7、口腔溃疡的四大表现 ↑top

　　复发性的口腔溃疡一般有自己的特点，首先是发作在口腔被覆黏膜上，其次，它们有四大特点：“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常比较疼痛。从门诊病人来看，中青年人最容易在口腔出现溃疡，而口腔溃疡病人在牙周黏膜科门诊中大约可以占到1/3,还是比较普遍的。大多数人或多或少都被这种问题困扰过。

8、口腔溃疡“青睐”女性 ↑top

　　一些女性口腔溃疡的发病与月经周期确实有一定的关系。往往在经前发生口腔溃疡，与此同时，还伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状，但在妊娠期间或者哺乳的期间病情往往好转。这是因为月经前的黄体酮水平增高而雌激素的水平降低，而妊娠期雌激素水平又会升高。有人在对月经前发生复发性口腔溃疡的病人给予雌激素治疗收到了一定的效果。

9、怎样预防口腔溃疡 ↑top

　　对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此，要想完全避免其发生，可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意以下几个方面：
　　注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。
　　保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
　　保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急。
　　注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。
　　需要提醒的是，对于口腔溃疡不要一概轻视，因为口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。所以如果你经常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。如有可疑就应及时到医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗，切不可粗心大意，延误治疗时机。

10、预防口腔溃疡的四点要求 ↑top

　　对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但不能完全控制复发，所以预防口腔溃疡的发生尤为重要。
　　第一点要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染。
　　第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等；少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。
　　第三点要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素Ｂ族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类（冬笋、毛笋、笋干）、腌制品（咸鱼、咸肉、咸菜）、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。
　　第四点要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳；培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍，情绪不良，精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

11、吃火锅过嘴瘾时要防口腔溃疡 ↑top

　　在秋冬季，口腔疾病患者在爱吃火锅的人中会有所增加。吃火锅引起的口腔疾病主要与口腔黏膜有关。因为火锅浓汤的温度相当高，高温的食物依旧有较高的温度，必然会破坏口腔黏膜，引发口腔溃疡等口腔疾病。有的人在吃火锅两三天后，常常会出现咽喉、牙龈肿痛，舌尖、口腔溃疡或出血，口唇疱疹，腹胀痛、腹泻、呕吐，甚至消化道出血等症状，医学专家们称之为火锅综合征。
　　如果在火锅的食物搭配上下些功夫，就可以尽量减少症状的产生。
　　1.多放些蔬菜。火锅作料不仅有肉、鱼及动物内脏等食物，还必须放入较多的蔬菜。蔬菜含大量维生素及叶绿素，其性多偏寒凉，不仅能消除油腻，补充人体维生素的不足，还有清凉、解毒、去火的作用，但放入的蔬菜不要久煮，才有消火作用。
　　2.适量放些豆腐。豆腐是含有石膏的一种豆制品，在火锅内适当放入豆腐，不仅能补充多种微量元素的摄入，还可发挥石膏的清热消火、除烦、止渴的作用。
　　3.加些白莲。白莲不仅富含多种营养素，还是人体调补的良药。火锅内适当加入白莲，荤素结合有助于均衡营养，有益健康。加入的白莲最好不要抽弃莲子心，因为莲子心有清心泻火的作用。
　　4.可以放点生姜。生姜能调味、抗寒，火锅内可放点不去皮的生姜，因姜皮辛凉，有散火除热的作用。
　　5.调味料要清淡。调味料如辣椒酱等，对于肠胃刺激大，使用酱油、麻油等较清淡的作料可避免对肠胃的刺激，减少“热气”。
　　6.餐后多吃些水果。一般来说吃火锅三四十分钟后可吃些水果。水果性凉，有良好的消火作用，餐后只要吃上一两个水果就可防止“上火”。

12、当心“快餐综合症” 预防口腔溃疡 ↑top

　　几乎每个现代都市人的办公桌旁，都有几份快餐店的菜单或者几个快餐店的订餐电话。快餐，随着现代都市生活节奏的加快应运而生，并迅速成为现代人生活中不可缺少的重要部分。我们不想吃快餐，但我们又离不开快餐，在文明人忙碌的背后，快餐文化显得特别昌盛，速食主义成为当代社会日常生活的主旋律。
　　许多人认为西式快餐营养丰富，长期食用有益。尤其是大城市的上班族、公司白领，由于工作紧张，经常就近吃快餐。这样吃一段时间后，他们便会觉得食不甘味，整天一到吃饭的时候就发愁，几乎没有什么可以引起食欲，吃进去的东西也感觉不出有什么特殊的味道，统统一个样。殊不知，他们是患上了“快餐综合症”。
　　为什么会患“快餐综合症”呢？由于长期吃快餐，品种单一，营养不全，使舌头失去了敏锐的味觉，表现为咽痛、口臭、口腔溃疡、牙痛、痰多、腹胀、便秘、尿黄以及烦躁多梦等症状。中医认为是饮食不适导致胃肠积滞化热、肝胆不和、心脾生热。
　　因此，上班族对待午餐一定要谨慎、重视，不要随便凑合，要丰富食品种类，预防“快餐综合症”。午餐要尽可能多地变换花样，不要为了省事老是吃一种食物，有条件时可多食富含维生素B、C、A和微量元素的食物，多喝水，可选择一些清热的饮料如绿茶、菊花茶等，预防上火症状。

　　社会的进步和科技的发展彻底改变了口臭患者的命运，【清热化毒丸】具有见效快、疗程短、服用方便、无毒副作用、提炼科学结晶等特点。是当前治疗口臭的全新现代中药科学组方，与传统药物本质上的区别在于从根本上对口臭的治疗，追根溯源、直捣病灶。
　　● 口臭患者服用7-10天：口干、口苦、舌苔、腹胀、便密症状消失，口腔异味明显减；逐渐气血畅通，失眠、胸闷头晕等症状消除，精神好；胃肠消化能力增强，有进食欲望，口腔异味消失。
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1.最专业的研制机构：
　　中国科学院药物研究所、中国中医药研究院口
　　腔护理研究中心、中华医学总会口腔研究中心
2.最过硬的生产体系：
　　国家药监局直接验收达标的药品　国家中药保
　　护品种 GMP认证药品
3.最权威的医学荣誉：
　　在06年“世界关爱口腔疾病日”，其中80多种
　　同类产品唯一被中国专家强力推荐给世界卫生
　　组织
4.最严格的监督程序：
　　同类药品中唯一经美国FDA严格检验，符合世
　　界卫生组织倡导的“绿色健康治疗工程”。
　　连续在2002、2003、2004、2005年被中国消
　　费者协会评为“百姓放心药品”
5.最有效的价值鉴定：
　　《全球口腔疾病防治计划》推荐为治疗口臭专
　　用药，国药准字，中国食品、药品监督管理局
　　网上产品。

　　北京中医药研究院口腔疾病临床基地是国家70年代批准的一家专门从事中医药研究与临床大型权威专业性的医疗研究机构，是世界卫生组织（WHO）指定的中医中药对外合作和培训的基地。以中医中药治疗口臭、口腔溃疡等口腔黏膜疾病为主体，以研究开发为特色，带动全院发展为目的，其中取得国务院政府特殊津贴的专家5名，博士研究生12名，硕士导师主任医师等共计60名。口腔疾病康复治疗中心与国内外多家免疫学科专业医疗单位大力合作，互动联网，沟通国际国内医疗资讯，传递口腔免疫疾病治疗最新动态，学术交流，取长补短。

DS.ANDREW 医学博士，毕业于美国加洲医学院，临床工作20多年，她的论文在国内文献中被记载。有着深厚的中医理论基础。擅长诊治：口腔溃疡，口臭，红斑狼疮，硬皮病，皮肌炎等。多年来针对口臭难以治愈，治疗后反反复复，独创了一套以分子基因生物学的有效物质，清理人体内残留病原微生物及其毒素入手治疗口腔疾病的独特疗法，在成功研制【清热化毒丸】起到重要作用。

周勤学主任医师、医学博士，1961年毕业于北京医科大学，第二医学部，全国著名口腔专家，在第二届国际口腔疾病“分子基因疗法”专题学术报告获得了到会专家的高度赞扬，他用心血和汗水，用智慧和灵感经反复试验，收到了显著疗效。他所著的《口腔疾病中医辩证疗法》一文，获得国际白求恩医学金奖。

李德龙主任医师
中国口腔研究学会理事毕业后一直在国家二级甲等医院从事口腔疾病的理论研究与临床治疗工作，有着深厚的中医理论基础，擅长诊治：口腔溃疡，口臭，扁平苔癣等口腔疾病，发表论文多篇，为口腔病的研究工作做出了很大的贡献。